Када је био потписан у закон?
Закон, познат и под називом Обамацаре , потписан је 3. марта 2010. године. Проглашен је у четири године. Сваки грађанин је био дужан да има здравствено осигурање до 31. марта 2014. године, или се суочи са надокнадом пореза на доходак.
Свако може да изабере како да добије покривеност. Ако већ имају план, било преко својих послодаваца, Медицаида, Медицаре или приватно, они могу да га задрже. Они који нису могли добити здравствено осигурање имају додатне опције. Они могу да га купе из размене здравственог осигурања и евентуално добију субвенцију . Они могу бити подобни под проширеним смерницама Медицаре. Многи су пронашли да су се квалификовали за изузећа . Сазнајте колико ће ме Обамацаре коштати?
Сврха
Најважнија сврха АЦА је смањење потрошње федералне владе за здравствену заштиту. Медицаре и Медицаид су 2009. године коштали 676 милијарди долара или 10,4 одсто буџета. Ови трошкови би се двоструко повећали до 2020. на 20 процената буџета. Оба програма су дио обавезне потрошње која се не може смањити без дословног Закона Конгреса.
Једини начин да се смањи трошак федералне здравствене заштите био је смањивање трошкова здравствене заштите за нацију. Најбољи начин да се то уради било је смањење броја посјета болница.
У 2011. години један од пет одраслих особа је користио хитну помоћ. То је најскупље лијечење. То је једна трећина свих трошкова здравствене заштите у Америци. Ако би се то могло смањити, трошкови здравствене заштите и трошкови федералне здравствене заштите би такође падали. За више информација погледајте трошкове здравствене заштите. Да ли је # 1 узрок стечаја .
(Извор: "Извештај о стању", Национални центар за здравствену статистику, јул 2014. године, "Известај о стању", Национални центар за здравствену статистику, фебруар 2014.)
АЦА настоји да смањи посете у хитним случајевима путем превенције. Зато захтева од сваког да има осигурање. Они ће тражити лечење својих болести пре него што постану криза. Превентивна брига је најбољи начин да смањите трошкове медикације у држави. Тај програм надокнађује болнице за све неплаћене третмане у хитним случајевима. Јефтиније је плаћати за превентивну негу него путовање у болницу. За више информација погледајте зашто превентивна заштита ће смањити трошкове здравствене заштите у Америци .
Трошкови
Током првих 10 година, АЦА додаје $ 940 милијарди у савезни буџет . Студија конгресног буџетског уреда рекла је да ће Закон о приступачној заштити смањити буџетски дефицит за 143 милијарде долара током ових 10 година. Како? Закон порезује своје трошкове:
- Смањење плаћања болницама.
- Повећање пореза на медије за породице са вишим приходима.
- Процењују казне за послодавце који не понуде, и појединци који не узимају, здравствено осигурање.
- Процена пореза на разне здравствене активности.
- Смањење надокнаде консолидацијом програма високог образовања са програмом Пелл Грант .
Како је АЦА променила здравствену заштиту
2010. Мала предузећа су добила пореске кредите како би покрила до 35 процената укупних исплата премије запосленима. Ово је повећано на 50 процената у 2014. години. За детаље погледајте кредит за порез на мало.
Оцењивање услуга за унутрашње сунчање износи 10% акциза.
Програм поновног осигурања надокнађује трошкове здравствених бенефиција за раднике старосне доби 55-64 година који су били присиљени на рано пензионисање .
Корисници Медицаре-а који су пали у Медицаре Парт Д рецепт лек "крофна крофна" примио је 250 УСД рабата. Они су у 2011. години добили попуст од 50 одсто за лијекове за брендове, а рупа за крофни се елиминише у 2020. години.
Деци су имали дозволу да остану на здравственом осигурању својих родитеља док не пређу на 26 година.
Приватни планови креирани након 2010. године били су потребни за покривање превентивних услуга без судских плаћања и ослобођени су од одбитака.
Потрошачи који су се пријавили за нове планове имају приступ спољном жалбеном процесу уколико је покриће одбијено.
Осигуравајућим друштвима је забрањено спуштање покривености уколико је неко стварно болестан. Они нису могли створити границе покривања до краја живота. Они више нису могли ускратити покривеност дјеци са претходно постојећим условима . Исто се примењивало и за одрасле у 2014. години. До тада, одраслима са претходно постојећим условима којима је ускраћено покриће имали су приступ привременом здравственом осигурању до замене.
2011. Превентивне услуге покривене медикаментом ослобођене су одбитака и ко-плаћање је елиминисано.
Осигуравајуће компаније морају доказати да су потрошиле најмање 80 посто премија за здравствене услуге, а не на ствари као што су оглашавање и извршне плате. Од оних који нису требали да пруже попусте осигуранцима.
Финансиране су државе које захтевају од здравствених осигуравајућих друштава да поднесу оправдање за све повећане стопе.
Средства су проширена како би се повећао број доктора и медицинских сестара и више здравствених центара у заједници. Довољно је удвостручити број пацијената којима се могу лечити у наредних пет година.
2013. Медицински трошкови морају бити најмање 10 одсто прихода пре одбијања за оне испод 65 година. Произвођачи и увозници медицинских уређаја плаћају акцизу од 2,3 посто. Федерални фондови су повећани како би Медицаид омогућио бесплатне превентивне услуге и продужио ЦХИП још две године. Државе савезне владе финансирале су да лекарима примарне здравствене заштите плаћају 100 посто накнаде за Медицаре. Медицаре је започео пилот програм који подстиче болнице да набаве услуге пре подношења за плаћање. (Извор: Хеалтхцаре.гов)
Додатни порези су процењени на милион људи који чине више од 200.000 долара, а 4 милиона парова заједнички подносе кошта више од 250.000 долара. Конкретно, платили су укупно 2,35 одсто (у односу на 1,45 одсто) пореза на доходак над прагом и 3,8 одсто пореза на плате за мање од (а) дивиденди, капиталних добитака , рента и ауторских накнада (б) прихода изнад прага . За више информација погледајте Обамацаре Такес .
Породице у већини држава могу започети куповину на берзама здравственог осигурања почев од 1. октобра 2013. године. Предузећа са мање од 50 запослених започела су у новембру.
2014. Почело покривање здравственог осигурања путем берзе. Усаглашеност са Медицаидом проширена је тако да укључује оне са приходима до 133 посто федералног нивоа сиромаштва (то је 31.720,50 долара за четворочлану породицу). Нове субвенције су постале доступне онима са приходима до 400 посто сиромаштва (95.400 долара за четворочлану породицу). Откриј више .
Они који нису купили осигурање процијенили су порез. Минимални износ био је 95 долара по одраслој особи и 47,50 долара по дјетету, што је ограничено на 285 долара по домаћинству. Максимално је било 1 посто прилагођеног бруто дохотка (АГИ), ограничено на цену куповине плана "бронзане" здравственог осигурања на берзама.
2016. Порез за оне који нису купили осигурање порасли су на 695 УСД по одраслој особи. То је 347,50 долара по детету и ограничено је на 2,085 долара по породици. За више информација погледајте Обамацаре Такес .
Предузећа са 100+ радника морају платити 2,000 долара по раднику (осим првих 30) ако не пружају здравствено осигурање. Ово се односи на предузећа са 50-99 запослених у 2016. Порез се примењује ако чак и само један запосленик може наћи исте погодности уз премију нижих трошкова на берзи. (Извор: УС Треасури, Финални прописи који имплементирају заједничку одговорност послодавца и тржиште СХОП-а)
Да ли би се АЦА поништила?
Било је огромно противљење АЦА-у прије, током и након што постане закон. Тужбе су тврдиле да је мандат да сви грађани САД морају купити здравствено осигурање од приватног превозника, или да плаћају казну, био неуставан. Врховни суд је одлучио да је уставно, под конгресовим правом да наметне порез.
Представнички дом гласао је више пута поништити закон. У 2013. години они су затворили владу и претили да ће дуговати дуг, уколико га не би прекинуо . Било је толико опозиције, заправо, 22% Американаца сматра да је закон већ укинут.