Да ли је Обамацаре вредан тога?
Ево избалансиране листе предности и недостатака Закона о заштити пацијената и приступачне неге из 2010. године .
Прос
- Највећа корист АЦА је то што успорава пораст трошкова здравствене заштите . То ради осигурањем осигурања за милионе и без превентивне заштите . То значи да људи добијају лечење пре него што им требају скупе услуге хитне службе. У 2016. години, трошкови здравствених услуга порасли су за 1,2 одсто за годину дана . То је много мање од повећања цене од 4% у 2004. години.
- Захтева да сви планови осигурања покривају 10 основних здравствених користи . То укључује третман за ментално здравље, зависност и хроничне болести. Без ових услуга, многи пацијенти завршавају у хитној соби. Ови трошкови се преносе на Медицаид, а самим тим и порезни обвезник.
- Осигуравајуће компаније више не могу порицати покриће за постојеће услове . Не могу их одбацити или подићи премије ако се корисници разболе.
- Елиминише животне и годишње ограничења покривености. Осигуравајуће компаније су ово користиле да задрже трошкове до милион долара годишње. Корисници који су прекорачили тај лимит морали су платити 100 посто трошкова.
- Деца могу остати на плановима здравственог осигурања својих родитеља до 26. године. Од 2012. године додато је више од 3 милиона раније неосигураних младих људи. Ово повећање профита за осигуравајућа друштва. Они добијају више премија од ових здравих особа.
- Државе морају поставити размјену осигурања или користити размјену федералне владе. Или метода олакшава куповину планова.
- Средње класе (које зарађују до 400 посто сиромаштва) добијају пореске кредите на своје премије. Проширује Медицаид на 138 процената федералног нивоа сиромаштва . Омогућава ово покривање одраслима без дјеце по први пут.
- Елиминише Медицаре-ову " празнину рупу " у покривању до 2020. године.
- Предузећа са више од 50 запослених морају осигурати здравствено осигурање. Они добијају пореске кредите како би помогли у трошковима.
- Смањује буџетски дефицит за 143 милијарди долара до 2022. године према канцеларији за конгресно буџетирање . То ради на три начина. Прво, смањује владине трошкове здравствене заштите . Друго, повећава порезе за неке фирме и породице са вишим приходима. Треће, он пребацује трошкове на пружаоце здравствених услуга и фармацеутске компаније.
Цонс
- Три милиона до 5 милиона људи изгубило је здравствено осигурање засновано на запошљавању. Многи бизниси сматрају да је исплативије плаћати казну и омогућити својим запосленицима да купе планове осигурања на берзама. Остала мала предузећа сматрају да могу да добију боље планове путем државних размена.
- Тридесет милиона људи никада није имало планове компаније и ослањало се на приватно здравствено осигурање. Осигуравајуће компаније поништиле су многе своје планове, јер њихова политика није покривала 10 основних погодности АЦА-е. За оне који су изгубили те планове смањења трошкова, трошкови њихове замјене су високи. АЦА захтева услуге које многим људима није потребно, као што су његу материнства.
- Повећана покривеност повећала је укупне трошкове здравствене заштите у кратком року. То је зато што су многи људи први пут добили превентивну бригу и тестирање. Било је скупо за лечење болести које су деценијама игнорисане.
- АЦА опорезује оне који нису купили осигурање. Али многи су избегли порез кроз свеобухватну листу изузетака .
- Четири милиона људи одлучило је да плати порез, а не да плати за покриће. Канцеларија за буџет Конгреса проценила је да су платили 54 милијарде долара.
- У 2013. години, АЦА је подигла стопу пореза на доходак за милион лица са приходима изнад 200.000 долара. Такође је повећан порез за 4 милиона парова који подносе заједничке повратке на приходе изнад 250.000 долара. Стопа се повећала са 1,45 процената на 2,35 одсто на приходе изнад прага. Такође плаћају додатни порез на Медицаре од 3,8 процената. То се односи на мање приходе од дивиденди , капиталних добитака, рента и ауторских накнада или прихода изнад прага.
- Почевши од 2013. године произвођачи медицинских производа и увозници платили су 2,3 одсто акцизе. Напомена: Овај порез је суспендован за 2016-2018. Услуга затвореног сунчања платила је акцију од 10 одсто. Ово би могло обесхрабрити оне фирме да запошљавају нове запослене.
- Почевши од 2013. године, породице могу одбити медицинске трошкове који прелазе 10 процената прихода. Пре, могли су одбити трошкове који су премашили 7,5 посто прихода.
- Фармацеутске компаније плаћају додатних 84,8 милијарди долара накнаде између 2013. и 2023. године. То плаћа за затварање "кртоле за крофне" у делу Медицаре Парт Д. Трошкови лијекова могу се повећати ако компаније преносе ово на потрошаче.
- У 2020. години, осигуравајућим друштвима ће се процијенити акциза од 40 одсто на здравствене планове "Цадиллац". Ово су планови са годишњом премијом која премашује 10.200 долара за појединце или 27.500 долара за породице. Многи од ових планова су за људе у ризичним базенима, као што су старији радници или они који имају опасне послове. Већина пореза ће се пренијети на компаније и запослене, повећавајући премије и одбитне накнаде. (Извори: "Закон о буџету федералног буџета за одлагање пореза за кадилак АЦА и укидање два друга пореза", Кистлер Тиффани Бенефитс, 21. децембар 2015. "Објаснио је порез Цадиллац", Каисер Хеалтх Невс, 18. март 2010. "Шта Обамацаре значи за порезе, "Смарт Монеи", 28. јун 2012.)
Више о Обамацаре
Трумпцаре вс Обамацаре: шта је боље за вас? | Како функционише Обамацаре? | Колико ће ме Обамацаре коштати? | Обамацаре објашњено - једноставно је довољно чак и за вашу децу да разумеју Преглед - како то утиче на вас | Да ли Обамацаре повећава дуг земље? | Зашто реформирати здравствену заштиту
Више о томе како да уштедите новац на Обамацару, погледајте моју књигу "Тхе Ултимате Обамацаре Хандбоок."