Ужасне истине о трошковима здравствене заштите у Америци
Већина људи платила је рачуне како би могли, с временом. Али 16,5 процената је требало више од годину дана да их исплати.
Још 8,9 посто их једноставно није могло платити.
Последице високих трошкова здравствене заштите
Од оних који су имали проблема са плаћањем својих лекарских рачуна, 73 процента су скупљали на намирнице, одећу или најам. Шездесет посто је искористило уштеду. Више од 40 процената је преузело додатни посао како би платио рачуне.
Скоро један четврти од њих је преузимао лекове на рецепт. На пример, једна особа није могла да плати 1.200 долара месечно за свој инсулин. Она је смањила дози, а њен дијабетес се погоршао. Око 30 одсто је одложило постепено неговање. То доводи до даљњих здравствених проблема низ пут.
Растући трошкови здравствене заштите су присилили 34 одсто да растерају дуг дуга са кредитним картицама високе камате. Петнаест процената је извело друге кредите, док се 13 одсто позајмило од зајма зајма.
Ове породице нису биле сиромашне, које обично добро покрива Медицаид. Умјесто тога, две трећине су били власници кућа, а три петине су дипломирали на факултетима.
Они су били Американци из средње класе који су погођени великим и неочекиваним медицинским трошковима. Особе са приватним осигурањем у просеку су имале 17.749 долара по породици. Они који су изгубили осигурање током процеса су се суочили са 22.658 долара у рачунима. Особе без осигурања очигледно су погођене највише, по 26.971 долара по породици.
1 Узрок стечаја?
У 2015. години, Каисер Фамили Фоундатион је открила да је било 1 милион одраслих који су пријавили медицински банкрот. То је више од оних који су банкротирали због неплаћеног дуга кредитне картице или хипотекарних неизвршења. Студија Нердваллет из 2013. године показала је да готово 30 одсто максимално издвајају своје кредитне картице, док је 8 процената присиљено у стечај, јер је њихова болест коштала њихова посла.
Још више узнемиравајуће је било да 78 одсто њих има здравствено осигурање које није покрило све своје рачуне. Шездесет посто је било изложено приватном осигурању, а не Медицаре или Медицаид. Десет милиона ће имати здравствене трошкове које не могу исплатити сваке године, захваљујући високим одбитним плановима.
Како су они са осигурањем завршили са толико рачуна? Пре АЦА-е, многи су потонули годишњим и животним ограничењима . Други су били заглављени када су осигуравајуће компаније одбијале тврдње или су само отказале политику када су се разболеле.
Али чак и након Обамацара, многи нису били спремни за високе одбитке и сузбијање плаћања. У 2017. години, 31 посто осигураника је било тешко да приушти копаје. То је у односу на 24 посто у 2015. години, према студији Фондације за породицу Каисер. Слично томе, 43 одсто сматра да су одбитци превисоки, у поређењу са 34 процента у 2015. години.
Губљење
Тридесет одсто трошкова здравствене заштите иде у отпад. Непотребне услуге, као што су оверпресцриптион антибиотицс, троше 210 милијарди долара сваке године. Административни трошкови папирологије дају 190 милијарди долара. Особље наплате мора обрађивати различите захтеве за сваки стотине различитих планова осигурања.
Неке од њих су неправилна плаћања од Медицаре, Медицаид и Програма за дечије здравствено осигурање. Иако огромне количине, они су мали проценат буџета програма.
| Програм | Износ (2014) | Проценат буџета |
|---|---|---|
| Медицаре | 60,0 милијарди долара | 9,9% |
| Медицаид | 17,5 милијарди долара | 6,7% |
| ЦХИП | 600 милиона долара | 6.5% |
Превара кошта 200 милијарди долара годишње. Ово укључује злоупотребу лекова против болова на рецепт. Амерички центар за контролу болести процењује да је у 2010. години 12 милиона одраслих особа користило лекове на рецепт из немедицинских разлога.
Од њих је било 170.000 старијих који су "купили лекара", добивали рецепт од најмање пет лекара за контролисане супстанце.
Злоупотреба хитних соба
Лекари прве клинике у 2001. години пола свог времена проводе на пацијенте без осигурања. Ови пацијенти су покривени од стране Медицаида захваљујући ЕМТАЛИ. Али Медицаид ограничава своје исплате. Као резултат тога, болнице су обезбедиле 46,4 милијарде долара у бризи које је морало бити отписано као лош дуг.
Медицинске грешке
Медицински институт је утврдио да је између 210.000 и 440.000 пацијената годишње умрло од медицинских грешака у болницама. То је једнако 10 јумбо млазних авиона годишње.
Најскупље болести
Најскупље болести биле су дијабетес, 26.971 долара по породици и неуролошки поремећаји попут мултипле склерозе, који су у просјеку коштали 34.167 долара.
Највећи трошак био је хоспитализација, што је проузроковало пола банкрота. (Извор: "Америчка здравствена потрошња: ко плаћа?" Калифорнија здравствена установа, јул 2014.)
Мали проценат становништва доприноси већини трошкова
Један проценат становника има двадесет посто трошкова здравствене заштите. У 2009. години око 3 милиона људи потрошило је више од 90.000 долара. Старији људи проводе ту количину из године у годину. То се упоређује са 50 процената популације која је потрошила само 236 долара по особи.
Две трећине ових високих потрошача имају најмање 55 година. Скоро 25 процената су 75 или више година. Многи су изгубили способност да се старају о себи.
Преко 90 посто високих потрошача има хроничне болести. Најчешће болести су високи крвни притисак, дијабетес и висок холестерол. Преваленција ових болести се повећава. То је један од четири разлога зашто је здравствена заштита потребно реформисати .
Трошкови лекова на рецепт
Од свих играча у здравственој индустрији, највећи профит остварују произвођачи лекова на рецепт. Профит од лекара и болнице је само 3,7 посто. Здравствени планови џепа нешто мање, са 3,2 посто. То је делом због тога што се од њих тражи да формирају одвојена предузећа за сваку државу. Немају довољно преговарачке моћи над националном опремом и компанијама за производњу лекова.
Као резултат, произвођачи медицинске опреме задржавају 9,5 процената свог прихода. Добитак медицинског инструмента и предузећа за снабдевање је 12,5 процената. Друштва за лекове чине 20,8 одсто. Кажу да је то због тога што морају да раде толико истраживања током година како би развили ефикасну фармацеутску.
Амерички здравствени рад
Светска здравствена организација изјавила је да Сједињене Државе имају 37. најбољу здравствену заштиту на свету. Има 34. највиши животни век. Али америчка смртност одојчади је 47. место. Медицаид плаћа половину свих порода.
Како то утиче на вас
Корисно је осигурати адекватно осигурање. 2001. године, пре него што су отворене берзе Обамацаре, 21,3 посто домаћинстава пријавило је проблеме са плаћањем лекарских рачуна . У 2016, то је пало на 16,2 одсто. То је 13 милиона мање Американаца.
Ова студија указује на то зашто је важно да погледате здравствено осигурање као и било који други облик осигурања. Ту је да заштити своју финансијску имовину. Према томе, пажљиво погледајте одбитне , ко-плаћање и трошкове изван џепа поред ваших месечних премија. Упоредите свој постојећи план, ако га имате, на оно што бисте иначе могли да добијете на размени здравствених услуга. Ако немате осигурање, обавезно урадите исто када купујете ново осигурање.
Ако можете лако приуштити одбитак од 5.000 или 10.000 долара, онда је логично ићи на нижу премију. Ако ће вас тај висок ниво одбитка избрисати, онда је исплати више сваког месеца вриједно - иако је потребно већи залогај од вашег новчаног тока.