Какав би изгледао Конгресни план за поништавање Обамацара
Март-Мај 2017: Први покушај био је амерички Закон о здравственој заштити . Дом је прошао 4. маја 2017. године. Укључивао је многе елементе који нису део било каквих сенатских рачуна. Обезбедио је равноправни порески кредит на основу старосне доби, а не прихода . Ова субвенција није заснована на трошковима планова, тако да би се многе повећале.
План је укључио Фонд за пацијенте и државну стабилност који би помогао смањење премије за 20 посто након 2026. То би коштало савезну владу 100 милијарди долара у току 10 година. Државе су имале могућност да користе фонд за стварање ризичних група . То би значило веће трошкове за људе са претходно постојећим условима.
Закључак Дома би омогућио државама да се под одређеним условима одрекну неколико правила АЦА-а . У државама које су изабрале правила о одрицању, хронични болесници би платили много веће стопе.
Она је финансирала Медицаре кроз фиксни блок грант . Ово је стратегија коју је председник Паул Риан годинама заступао . Он је смањио финансирање пореза за планирано родитељство и обамацаре. Губитак средстава Обамацаре додао би 460 милијарди долара дугу преко 10 година.
Подносиоци плана никада нису објаснили како њихов план не би допринио дугу. То је био један од разлога зашто су се многи конзервативци супротставили. Прошао је Дом, али тек треба да резултира успешним сједницама.
Јун-Јул 2017: На основу америчког закона о здравственој заштити у Америци, вођа већинског дома Митцх МцЦоннелл заговарао је прву верзију Трумпцареа у Сенату. Закон о помирењу бољег стања је омогућио државама да одлуче да ли ће задржати свих 10 основних здравствених користи . То би омогућило компанијама да наплаћују више за оне који имају раније постојеће услове .
План је санкционисао оне који су ослободили своје осигурање и поново се примјенили на покривеност у року од 63 дана. Штеди осигуравајућим друштвима нешто новца обесхрабривајући људе да добијају осигурање само када су болесни. Али то не би зауставило здраве људе да допуштају њихово покривање, повећавајући трошкове за све, а посебно за болесне.
Тај план би смањио потрошњу за Медицаид почевши од 2020. То би смањило Обамацаре пореске кредите и субвенције. ЦБО процењује да ће смањење субвенција и Медицаида спречити 22 милиона људи да добију осигурање. То би смањило дуг за 321 милијарде долара у току 10 година.
План Сената би омогућио компанијама да старијима старају пет пута више од млађих Американаца, што је три пута више. План ће укинути Медицаид и Титле Кс накнаду за здравствене услуге Планираног родитељства на годину дана. Иако се ова савезна средства никада не користе за абортусе, републиканци су забринути да организација користи средства за истраживање које се противи. Ова акција би повећала трошкове Медицаид . То би могло повећати број жена које траже абортусе зато што никада нису примили пренаталну негу коју нуди Планирано родитељство.
План би елиминисао порез на оне који не купују осигурање .
ЦБО процењује да би премије у 2018. и 2019. години биле веће од 15 до 20 процената. Такође би уклонио порез на компаније које не пружају здравствено осигурање. Многи запослени ће изгубити покриће када послодавци нису присиљени да га обезбеде.
Предлог закона у Сенату повећао је максимално дозвољени допринос на рачуну здравствене штедње . ХСА су доступне само онима са високо одбитним плановима осигурања. Ово не помаже људима који не могу приуштити да издвоје приходе у ХСА. То би омогућило свима да купе катастрофално здравствено осигурање . АЦА је дозвољавала људима да купују ове планове до 30 година. Они не покривају превентивне услуге, али су јефтини.
Трумп је затражио од Конгреса да замени АЦА до 30. септембра 2017. То је последњи дан када би републички сенат могао усвојити закон са само већином гласова од 51 глас.
Покушали су да прођу четири рачуне, али никада нису добили гласове.
Сенату је потребна већина од 60 гласова за потпуно укидање АЦА. Демократе никада не би поништиле чин који су створили. Уместо тога, републиканци у Сенату морали су да користе буџет за помирење буџета како би разбили трошкове и приходе од АЦА-а. Они су могли да га користе само на рачуну који није увећао дуг у наредних 10 година.
18. јула 2017. године, МцЦоннелл је схватио да не може добити довољно републиканских гласова за доношење Закона о бољој скрби. Али предсједник Трумп врши притисак на републиканске пропусте. Они су се сложили да бар дозвољавају да се закон иде напред за дискусију.
Јули 2017: "танак укид" сенат би укинуо мандат АЦА да појединци морају купити осигурање. То би престало да захтева од компанија да пруже осигурање. То би укинуо порез на произвођаче медицинских уређаја. Прочистио би Планирано родитељство, Фонд за превенцију и јавно здравље и Фонд здравственог центра.
ЦБО је открила да ће оставити 16 милиона људи без осигурања. Такође је упозорио да би рачун повећао премије за 20 процената годишње. То је зато што би компаније за здравствено осигурање изгубиле приход.
28. јула 2017. сенатор Јохн МцЦаин , Р-Ариз., Донио је одлучујући глас против "мршавог рачуна". Он није одобрио тај процес и позвао на повратак у дводјелно законодавство.
Септембар 2017: Сенатори Линдзи Грахам, РС.Ц. и Билл Цассиди, Р-Ла., Су се залагали за најновије пропусте. Билл Грахам-Цассиди би претворио Обамацареов савезни фонд за Медицаид и субвенције за осигурање државних блок грантова. То је оставило државама да самостално креирају сопствене програме здравствене заштите.
Грантови фиксног блока не би платили за толико Американаца као проценат федералног покривања АЦА. То би имало користи од неких држава док би биле у неповољном положају други.
Закон је дозволио државама да захтевају да прималац Медицаида има посао, осим ако нису старији, дјеца, инвалиди или трудни. Прекидала је средства Медицаид до 2027.
Предлог закона је одушевио заговорнике права држава. Могло је смањити трошкове здравствене заштите, јер би осигуравајуће компаније морале само да поштују државне прописе. Трумп верује да ће блок грантови учинити државним финансирањем ефикасније. То такође значи да ће се Медицаид такмичити са другим државним приоритетима. То је довело до неуспеха центара за ментално здравље у заједници под деинституционализацијом .
Међутим, многи државни директори компаније Медицаид упозорили су да нису у могућности да креирају програм у двогодишњем временском року са блокадом недовољних средстава.
Грахам-Цассиди је елиминисао порез на оне који не купују ретроактивно осигурање до 2016. године. ЦБО процјењује да ће 14 милиона људи пасти осигурање.
22. септембра 2017. Сенатор Мекејн је блокирао Билл Грахам-Цассиди. Рекао је да нема довољно информација о томе како ће се рачун утицати на људе јер је протеклих година прошао како би се задовољио рок.
Како ће вам оповргнути Обамацаре утицати на вас
Републиканци могу поново покренути напоре за укидање и замјену планова Обамацаре у 2018. години. Ако је тако, они морају доставити своје приједлоге државама до маја за све промјене до јануара 2019. Државе имају коначну сагласност, јер су одговорне за имплементацију.
Уколико је дошло до укидања, трошкови индивидуалних планова би се увећали за већину људи. Студија Цоммонвеалтх Фонда и Ранд Цорпоратион показала су да би просечна политика порасла са 3.200 долара на 4.700 долара.
Ти конгресни планови би смањили трошкове ако:
- Имате мали посао. Ви више не бисте требали платити казну ако не пружите осигурање.
- Имате компанију за медицинске уређаје или салон за сунчање. Више не би требало платити Обамацаре таксе.
- Укидање ће утицати на вас још више ако сте у једној држави која смањује 10 основних предности. То би смањило ваше трошкове ако сте здрави или млади.
Повећали би своје трошкове ако:
- Имате хроничну болест.
- Старији сте. Планови конгреса дозвољавају осигуравајућим друштвима да старијима старају пет пута за оно што наплаћују млађим људима. Обамацаре је ограничио то на три пута. Ваши трошкови би се повећали ако сте виши који изгуби покривеност Медицаидом под планом. Многе старије особе требају Медицаиду да покрије трошкове Медицаре-а из џепа.
- Ти затрудниш. Многе државе би то избациле из основних предности.
- Потребан вам је абортус. Планови забрањују осигуравајућим друштвима која се продају на берзама да покривају услуге абортуса.
- Ваша компанија је пружила само покривеност, јер је то одобрила АЦА.
- Ви сте један од 22 милиона људи који су добили субвенције или ширење Медицаида.
- Користите менталне и бихевиоралне здравствене услуге, укључујући реакцију на лекове. План куће укључује 2 милијарде долара за плаћање држава за лијечење лијекова. То није довољно за надокнаду смањења за Медицаид и осигуравајућа друштва која покривају покривеност ових услуга.
- Ви одлучите поново поднијети захтјев за здравствено осигурање након 63 дана. Морали бисте платити увећање од 30 посто.
- Ви сте пацијент за планирано родитељство. План Сената одбацује организацију само једну годину.
Позадина
Главне болничке групе противе се плановима републиканаца. Они знају да ће се трошкови хитне помоћи повећати уколико се повуче превентивна нега под проширеним Медицаидом. Лоби за здравствено осигурање, амерички план здравственог осигурања, противи свачему смањењу финансирања Медицаид. Ширење АЦА им је довело многе нове купце.
Индустрија здравственог осигурања подноси тужбе против било ког плана који не подржавају. Индустрија је играла значајну улогу у формирању Обамацара. На примјер, она је била одговорна за индивидуални мандат . Осигуравајућа друштва не би осигурала оне који су болесни, осим ако влада не обавезује да су покривени и здрави.
Да бисте боље разумели АЦА, погледајте моју књигу "Тхе Ултимате Обамацаре Хандбоок."