Зашто ми требамо реформу здравствене заштите
Високи трошкови су учинили да систем здравствене заштите у САД кошта двоструко више по особи у поређењу са било којом другом развијеном земљом.
Као резултат, здравствена заштита допринела је 3,2 трилиона долара, или 17,8 одсто, на бруто домаћи производ . То је највећи проценат у развијеном свету.
Постоје три разлога зашто су трошкови толико високи. Један, већина трошкова долази од лечења људи током првих десет дана и последњих десет дана њиховог живота. Велики напредак је постигнут у смислу медицинских процедура које могу спасити презадућене бебе и продужити животни вијек старијих особа. Али ове иновативне процедуре су веома скупе. Многе друге земље постављају ограничење на то ко може добити такав степен бриге. Ако су шансе да успешна процедура буде ниска, онда се често не даје. У Сједињеним Државама таква брига се даје чак и ако је прогноза лоша.
Други разлог за високе трошкове здравствене заштите је повећање тужби за злоупотребу. Због тога, доктори често претходе тест, наручују 1.000 МРИ и 1.500 колоноскопија.
Они то раде чак и ако не мисле да су потребни. То их штити од тужбе јер нису наручили одређени тест.
Трећи разлог је да је у здравственој заштити мање конкурентна цена него у другим индустријама, као што је потрошачка електроника. То је зато што већина људи не плаћа новац за здравствену заштиту.
Трошкови су скривени. Пацијенти плаћају само скупну накнаду (ко-плаћање), док друштво за осигурање плаћа остатак. Као резултат тога, пацијенти не купују лекарима, лабораторијским тестовима или процедурама као што су то за рачунаре или телевизоре. За више детаља погледајте узроке пораста трошкова здравствене заштите .
Брзи преглед здравственог осигурања
Пошто је здравствена заштита тако скупа, већина људи купује осигурање. Због тога је већина дискусија о реформи здравствене заштите усредсређена на осигурање доступности осигурања. Осигурање ради наплаћивањем мјесечне накнаде. Ово се такође зове премиум. Заузврат, гарантује осигуравачу исплату уколико дође до хитних случајева у медицини.
Групе за здравствено осигурање су профитабилне када се више новца прими у премији него што је исплаћено у потраживањима. Већина људи у САД добија групно здравствено осигурање од свог послодавца, који такође плаћа део премије. Компаније могу понудити здравствено осигурање као неосновану корист. На неки начин, савезне пореске политике субвенционирају осигурани систем осигурања послодаваца. Они који немају план под покровитељством послодавца морају купити индивидуално здравствено осигурање. То је скупо. У прошлости, компаније су могле да вам ускрате покриће уколико сте имали раније болести или стање .
Као алтернативу, могли бисте се повезати са групом, као што су ААРП или ЦОСТЦО. Они нуде ниже стопе јер имају тенденцију да имају базен здравих људи.
Савезна влада субвенционише здравствену заштиту за оне преко 65 година преко Медицаре. Део програма Медицаре, део А болничког осигурања, плаћа се од пореза на зараде.
Медицаре Део Б (програм додатног медицинског осигурања) и део Д (програм за лекове на рецепт) нису 100% покривени премијом. Све у свему, порези и плате премије Медицаре покривају само 57% тренутних погодности. Преосталих 43% се финансира из општих прихода. Савезна влада такође субвенционише здравствену заштиту за породице испод одређеног нивоа дохотка кроз Медицаид. Он се финансира из федералних и државних општих прихода.
Стога доприноси и федералним и државним трошковима. За више информација погледајте Како здравствено осигурање функционише?
Четири разлога за реформу здравствене заштите
Реформа здравствене заштите је потребна из четири разлога. Прво, трошкови здравствене заштите су убрзани. У 2011. години, просјечни трошкови за четворочлану породицу порасли су за 7,3 посто, на 19.393 долара. То је готово двоструко од онога што је коштало само девет година пре тога. До 2030. године процењује се да ће порез на зараде покривати само 38 одсто трошкова Медицаре. Остатак ће допринијети дефициту федералног буџета .
Друго, реформа здравствене заштите ће побољшати квалитет његе. Већина Американаца су изненађени што сматрају да њихова земља има најгору здравствену заштиту у развијеном свету. Хроничне болести узрокују 70 процената свих смртних случајева у САД и утичу на 45 процената свих Американаца. Како популација стари, учесталост ових болести ће брзо расти.
До 2023. године рак и дијабетес ће се повећати за 50 одсто, док се болести срца повећавају за 40 одсто. Истовремено, хипертензија и болест плућа ће се повећати за 30 процената, а мождани ударци ће се појавити 25 посто чешће. Сваке године трошкови лечења износи 1,7 трилиона долара, што представља 75 одсто потрошених потрошених здравствених услуга. Овај трошак се може спустити кроз програме превенције болести и програма веллнесса. (Извор: Партнерство за борбу против хроничне болести.)
Треће, реформа здравствене заштите је била неопходна, јер скоро 25% Американаца није имало мало здравственог осигурања да покрије своје трошкове. Сваке године умрло је преко 101.000 Американаца само зато што нису имали осигурање. На пример, просечна посета хитне службе кошта 1,265 долара. Ако сте дијагностиковани раком, просјечни трошкови хемотерапије износили су $ 7,000. То би чак могло да буде и до 30.000 долара.
Ови трошкови могу обрисати штедњу људи или их довести до губитка свог дома. Још горе, многи би морали да се одрекну третмана јер једноставно нису могли то приуштити. Не само да је ово лоше за њих, већ је лоше за привреду. На пример, половина свих стечајева резултат је високих здравствених трошкова.
Четврто, реформа здравствене заштите је неопходна како би се зауставиле економски трошкови преваре у здравству . Између 3-10 процената (од 60 до 200 милијарди долара) изгубљено је за превару сваке године. Ако се исти проценти примењују на програм Медицаре од 436 милијарди долара, трошкови преваре су од 14 милијарди до 30 милијарди долара.
Недавна здравствена реформа у Америци
1993. године председник Билл Цлинтон покренуо је Закон о здравственој заштити под руководством прве даме Хилари Клинтон . Њима је пружена универзална здравствена заштита уз управљану конкуренцију између компанија за здравствено осигурање. Влада би контролисала трошкове лекара и премије осигурања. Компаније за здравствено осигурање би се такмичиле како би пружиле најбоље и најниже трошкове за компаније и појединце. Ово се разликује од Медицареа у којој се влада договара са лекарима, болницама и другим здравственим установама. Медицаре се назива системом с једном платоницом.
Већина људи добија осигурање преко својих послодаваца. Људи без посла могу сами купити здравствено осигурање из регионалних здравствених савеза. Савезна влада ће субвенционисати трошкове за особе са ниским примањима. Тај рачун је пропао 1994. године.
У 2010. години закон о заштити пацијената и приступачној бриги постао је закон. Она је почела да спушта нову здравствену заштиту и трошкове те године. Такође је почела ширење покривености онима са ранијим условима, дјеци и онима који су отпуштени. Давао је субвенције малим предузећима , старијима са високим трошковима лекова на рецепту и финансирањем како би се олакшао недостатак лекара и медицинских сестара. Трошкови су надокнађени са већим порезима на плате и накнадама за компаније на рецепт, као и са нижим исплатама у болницама.
Чак и пре него што је изабран за председника, Барак Обама је водио кампању реформе здравствене заштите . Желео је да осигурање постане доступније онима који нису могли осигурати осигурање послодаваца. Његова "јавна опција" покушала је проширити програм попут програма Медицаре свима којима је то било потребно. То би смањило трошкове владе укључивањем млађих, здравих људи који су платили скромну премију. Али забринутост због "социјализоване медицине" довела је до размене здравственог осигурања.
АЦА забрањује илегалним имигрантима да примају владина средства за плаћање осигурања. Истовремено, не захтева од људи да докажу држављанство и не обезбеђују извршење.
АЦА је такође основао Национални одбор за здравље. Ова нова федерална агенција поставила би ограничење укупне потрошње за здравство за нацију. То значи да је регулисано премије здравственог осигурања. За појединце, поставио је ограничења на максималне годишње трошкове из џепа. Закон је пропао из разних разлога 1994. године.
Утицај реформе здравствене заштите на економију
Још у 2011. години, показало се да је Закон о приступачној заштити радио. Од маја ове године, осигурано је више од 600.000 нових младих људи. Догодило се због АЦА-ове одредбе да дјеца до 26 година могу бити покривена осигурањем њихових родитеља. Такође је повећала профит за осигуравајућа друштва. У теорији која би требало да пређе на ниже премије. Они који су новопридошли осигурати плаћају у систем, али често захтевају мање здравствених услуга. У ствари, компаније за здравствено осигурање забиљежиле су рекордну добит за први квартал 2011. године.
Друго, 46% више малих предузећа нуди 2011. године здравствене услуге него у 2010. години, према истраживању Каисер . Више осигурани запослени у малом бизнису значили су мање банкрота, бољих резултата у кредитирању и веће потражње потрошача. То им је омогућило да потроше више, што подстиче економски раст . У ствари, у августу 2011. било је мање банкроја него у истом периоду претходне године.