Како Обамацаре штити оне са претходно постојећим условима
Пре обамацаре , осигуравајуће компаније могу да вам ускрате покриће ако имате претходно стање. То је погођено са 50 милиона људи, укључујући 17 милиона деце. Од оних са постојећим условима који су тражили приватно осигурање, 47 посто није добило.
Они су или одбијали покривеност, наплаћивали су већу премију или су због тога били искључени.
Без здравственог осигурања , они нису могли да приуште лечење, што значи да су завршили у хитној соби. Њихове трошкове су платили Медицаид или су их апсорбовале болнице. То је довело до виших трошкова здравствене заштите за све
Зашто би осигуравајуће компаније прихватиле ове пацијенте са више трошкова? Јер Обамацаре обавезује да сви морају да купе осигурање. Осигуравајућа друштва знала су да им обавезно покриће шаље више здравих купаца који не подносе захтеве. Они добијају премије од здравих људи како би покрили трошкове екстра болесних. Мандат је неопходна компонента како обрађује Обамацаре .
Зашто је обавезно покривање потребно? Без тога, људи би чекали да се разболеле пре подношења захтјева за осигурање. То није осигурање. То је као допуштање људима да купе ауто осигурање након што су имали несрећу.
Председник Трумпов план здравствене заштите обећао је укидање мандата, али задржати осигурање за оне који имају раније постојеће услове. Осигуравајуће компаније дале су државе да одобравају веће стопе за припрему за то.
Конгрес није прошао план здравствене заштите, али су одобрили Трумпов план пореске реформе . Елиминисао је порез на људе који нису добили осигурање.
Одстрањивањем казне, Конгрес је смањио ноге из мандата.
Шта се квалификује као претходно постојеће стање
Осигуравајућа друштва могу узети у обзир сваку тесту, дијагнозу или превентивну мјеру постојеће стање. Они то раде како би смањили ризик. Овде су најчешћи претходни услови, са њиховом учесталошћу ако су доступни. Овде су најчешћи претходни услови, са њиховом преваленцијом ако су доступни.
- АИДС (1,1 милиона људи): Центри за контролу и превенцију болести упозоравају да један од шест особа није свестан да их има.
- Алзхеимеров (5 милиона): То је најчешћи облик деменције, према ЦДЦ-у.
- Алкохолизам (17,6 милиона): Ово укључује злоупотребу алкохола или зависност. То значи да 7 милиона дјеце живи у домаћинству гдје родитељ зависи од алкохола. Као резултат, половина одраслих има породичну историју алкохолизма.
- Рак (1,6 милиона дијагноза сваке године): То се додаје 14,5 милиона преживелих од рака.
- Дијабетес (20,9 милиона): Према ЦДЦ-у.
- Овисност / злоупотреба дроге (20 милиона): Осам посто становништва старосне доби од 12 година користило је илегални лек у последњих 30 дана. Још 20 процената користи лекове на рецепт из немедицинских разлога. То укључује лекове против болова, седативе и стимуланте.
- Масна болест јетре: Већина од 20 милиона корисника злоупотребе алкохола добија. Још 20% становништва има безалкохолна масна јетра. То је узроковано дијабетесом, гојазношћу, високим холестеролом, хепатитисом или чак неухрањеношћу. То је када масне ћелије чине више од 10 процената ваше јетре. Може довести до цирозе и обољења јетре.
- Срчани удар (920.000 годишње): Постоји 7,9 милиона преживелих од срчаног удара.
- Инфламаторна црева / Црохнова болест: укупно 1,3 милиона болесника.
- Пејсмејкер: (188.000 годишње).
- Отказивање бубрега (113.000 годишње): Више од 20 милиона људи има хроничну болест бубрега. То укључује једну трећину свих људи са дијабетесом и 20% оних са високим крвним притиском.
- Рхеуматоидни артритис (1,5 милиона): То је поред 26,9 милиона људи са остеоартритисом.
- Ход (800.000 људи годишње): Скоро 130.000 је фатално.
Осигуравајућа друштва могу сматрати здраву особу да има постојеће стање. Они су негирали покривеност за 26 одсто оних који траже приватно осигурање. Следећи су разматрани претходни услови, иако нису били болести:
- Интелектуална неспособност, (4,6 милиона): Дефинисан као ИК од 70 или мање.
- Саветовалиште за ментално здравље: Историја давања лекова, алкохола или менталних болести била је разлог одбијања.
- Гојазност (40 милиона одраслих и 12.7 милиона деце): Они са надповршеним резултатима индекса телесне масе су или одбијени или додатно наплаћени. Годишњи здравствени трошкови за гојазне особе су 1.429 долара виши од просјека.
- Трудноћа (6.5 милиона у последњим подацима за 2008. годину): Жене ће морати да чекирају годину дана након осигурања пре него што би могли бити покривени за трудноћу.
Како се осигуравајуће компаније окупљају
Осигуравајуће компаније су пронашле начине око забране АЦА. На примјер, неке компаније стављају лијеке на високе трошкове на скупљи ниво. То укључује оне са ХИВ / АИДС-ом или мултиплом склерозом. Три осигурања на Флориди захтевају да пацијенти са ХИВ / АИДС-а плаћају 40 одсто трошкова за лекове из џепа. То је око 1000 долара месечно. Они покушавају да доведу ове пацијенте у друге планове који мање наплаћују за ове лекове.
Осигуравајућа друштва не смеју покривати одређене лекове, или могу замијенити ниже цене генерика. Ако ваш лекар захтева од вас да имате име бренд лекова, а ваша осигуравајућа кућа то не покрива, АЦА има жалбени поступак. Ако купујете лекове који нису на формулару, неће се рачунати на одбитак или границу из џепа. Требали бисте провјерити формулар осигурања пре него што се пријавите.
Како користиш
Више од половине Американаца не зна да их Закон о приступачној заштити штити овим забраном. Ако сте један од милиона са постојећим условима, ви више не морате да бринете да ли можете приуштити да плаћате своју здравствену заштиту. Не морате да останете на послу због чега не можете да издржите због погодности.
Чак и они без претходно постојећих услова имају ниже трошкове здравствене заштите. Они који немају осигурање добијају превентивну негу уместо да чекају док их криза не пошаље у хитну помоћ.
Цамден, Нев Јерсеи, у болници открила је да је један одсто од 100.000 људи који су користили њене собе за хитне случајеве допринели 30 посто својих трошкова. То је само 1.000 људи. Ако су лечени у канцеларији лекара ниских трошкова, то би смањило трошкове здравствене заштите за све.
У Дептх : Како вам АЦА утјече | Када почиње с | Предности и слабости | Обамацаре Објашњено - Једноставно довољно да објасним вашој деци | Шта је у Ацтуалу АЦА
Сазнајте како да уштедите новац на Обамацару, погледајте моју књигу Тхе Ултимате Обамацаре Хандбоок .