Ко се плаћа за Обамацара?
Извештај ЦБО-а каже да је АЦА смањила буџетски дефицит за 143 милијарди долара у периоду од 2010-2019.
Харика каже да програм од 940 милијарди долара који је проширио услуге не би могао да уштеди новац. Али већина уштеде је зато што је Обамацаре уверавао да 95 одсто америчких грађана има здравствено осигурање. Смањио је трошкове здравствене заштите тако што је превентивну здравствену негу приступачна за 33 милиона који нису имали осигурање. Нису морали чекати док њихова болест није постала тако критична да су болницу хитну помоћ користили као свог првог здравственог осигурања. То је успорило повећање националних здравствених трошкова за све.
Обамацаре таксе и друге накнаде такође надокнађују трошкове програма. Ево резимеа свих начина на које је АЦА уштедела новац.
Смањите плаћања Медицаре за 335 милијарди долара
Сваке године, Медицаре се слаже са одређеним стопама плаћања за пружене услуге здравственим установама. Ове годишње исправке су смањене за 21 проценат, чиме је уштедело 196 милијарди долара. Болничке групе су се сложиле да одустану од својих 155 милијарди долара.
Очекивали су да ће 170 милијарди долара морати да третирају мање неосигураних пацијената.
Још 136 милијарди долара је уштедено смањењем преплаћивања Медицаре Адвантаге. Тај приватни здравствени план покрива један од пет старијих. Медицаре Адвантаге кошта 13 одсто више него традиционални Медицаре. Штедња је почела 2011. године.
Наплаћује додатне накнаде предузећима за лекове без 107 милијарди долара
Компанијама за наркотике би се наплаћивали виши трошкови који би помогли у покривању "кртоле за крофне" у погодностима које користи Медицаре на рецепт. Медицаре покрива само првих $ 2.840 у трошковима лекова на рецепт. Пре обамацареа, пацијент је платио 100 посто до 4.550 долара, пре него што је покривена Медицаре покривеност. АЦА је помогла у покривању трошкова рупе за крофну: 250 УСД по пацијенту у 2010. години, 50 процената у 2011. и 100 процената у 2020.
Планиране додатне накнаде за лекове требало би да додају 84,8 милијарди долара прихода током 10 година. Они су субвенционисали трошкове лекова на рецепт, чиме је Медицаид уштедио 38 милијарди долара.
Одредите акцизну таксу за високе премиум планове осигурања додајте $ 32 милијарди
У 2018. години, осигуравајућа друштва ће платити 40 одсто акцизе на тзв. "Цадиллац" хигх-енд планове здравственог осигурања.
Порезне породице високих прихода дају $ 210 милијарди
У 2013. години повећане су порезе на доходак и капиталне издатке за 5 милиона породица са високим приходом. То укључује милион људи који чине више од 200.000 долара и 4 милиона парова који заједнички подносе новац који чине више од 250.000 долара. Они ће плаћати 3,8 одсто пореза на Медицаре за дивиденде, капиталне добитке, најам и надокнаде. Такође ће плаћати 2,35 одсто у порезима на доходак код Медицаре, што представља повећање од 1,45 одсто.
Послодавци пореза додају 65 милијарди долара
Послодавци са више од 50 запослених морају осигурати здравствено осигурање. Иначе, сваке године плаћају порез од 2000 долара по раднику ако било који од њих прима савезне субвенције за куповину здравственог осигурања. Појединци морају купити покриће или се суочити са додатном пореском казном. Почело је 2015. године.
Образовна штедња од 19 милијарди долара
АЦА је елиминисао Саллие Мае као посредника који управља федералним фондовима за студентске кредите. Уместо тога, Одељење за образовање посједује директно студентима. Од тада, износ кредита у власништву савезне владе је у четвртини. Било је довољно уштеде за повећање програма Пелл Грант за 36 милијарди долара.
Март 2012 Ажурирање
У марту 2012, ЦБО је објавио упдате који је показао да ће АЦА коштати 50 милијарди долара мање него што је првобитно мислио. То је зато што ЦБО гледа на период 2012-2021, десетогодишњи период који је био две године ван почетне анализе.
Приходи од АЦА се временом повећавају, превагавајући све додатне трошкове.
Ефекат одлуке Врховног суда
Врховни суд је 28. јуна 2012. године потврдио већину АЦА-е. То је омогућило државама да одбацују савезна средства за проширење Медицаида како би укључиле више станара са ниским примањима. Као резултат тога, ЦБО процјењује да би 3 милиона људи мање осигурало. То је сачувало 84 милијарди долара између 2012 и 2022.
Више о томе ко заиста плати за Обамацаре, погледајте моју књигу Тхе Ултимате Обамацаре Хандбоок (2015 - 2016) .