Како ће Трумпове политике здравствене заштите подићи премиум цене за вас
Будући да су ови планови атрактивни за младе, здраве људе, промјена ће вероватно узроковати повећање премије за свеобухватне планове.
11. јануара 2018. године, његова администрација је дозволила државама да наметну захтеве за рад примаоцима Медицаида. Најмање 10 држава затражило је дозволу. Они ће прекинути бенефиције за "добровољне" примаоце, уколико не буду запослени, су старатељи или су у школи.
Овај захтев неће утицати на 95 процената примаоца Медицаида. Шездесет посто је или млађе од 18 година или старије од 65 година. Још 25 посто већ ради. Најмање 10% је или инвалида, старатеља или ученика. Захтев циља на мали проценат одраслих одраслих одраслих особа којима је АЦА проширила користи.
Администрација је подстакла државе да поднесу одре | ење које праве друге промене у Медицаиду. На пример, државе су затражене да зарачунавају премије приматеља Медицаид. Други желе да ограниче време приматеља могу добити бенефиције.
Још неки други желе обавезно тестирање дрога.
Поништење мандата
Председник Трумп је 22. децембра 2017. године потписао Закон о пореским законима и запошљавању. Он укида Обамацаре порез на оне који не добијају здравствено осигурање. Ово уклања потицај здравих људи да осигурају осигурање. ЦБО процењује да ће 13 милиона људи смањити покривеност као резултат тога.
Трошкови здравствене заштите ће се повећати, јер ће бити мање здравих људи који плаћају премије. Компаније за здравствено осигурање ће остати само болесни људи.
Уклањање мандата значи да ће мање људи добити превентивну негу или лечење хроничних болести. Њихови услови ће вероватније довести до здравствене кризе. Они ће користити скупе собе за хитне случајеве као замену за примарну бригу, слање трошкова за све. Једна студија је прогнозирала да ће премије порасти између 35 и 94 процената у наредне три године. Делови Југа и Мидвест-а ће носити највећу тежину цена.
Извршни ред Трумпа Слаб Обамацаре
12. октобра 2017. године, председник Трумп потписао је извршну наредбу за модификацију Обамацара на пет начина. Ове промене ступиле су на снагу у јануару 2018.
Прво, наредба упућује секретара рада да прошири приступ здравственим плановима удружења . Ово су политике које су доступне трговинским групама, малим предузећима и другим удружењима. Наредба проширује типове група које могу формирати ове здравствене планове. Такође их забрањује да одбију покривеност или наплаћују више онима са претходно постојећим условима. То би омогућило људима у здравственим плановима удружења да купују политику у другим државама.
Наредба испуњава обећање кампање која омогућава компанијама за здравствено осигурање да продају политике по државним линијама. Свака држава има посебне прописе. Због тога је националним осигуравајућим компанијама скупо да послују у различитим државама. Као резултат, пет компанија сервисира половину осигураног становништва. Повећана конкуренција би требало да смањи моћ монопола ових компанија и смањи трошкове.
Али извршни поредак може учинити супротно. Велике компаније су једине које имају снагу да раде преко државних линија у оквиру тренутне политике. Ако им олакшава то учинити, они би подигли цене. Још је застрашујуће што нове политике не би биле ближе регулисане. Управа би их изузела из правила о приступачној бриги и из државних дозвола.
Као резултат, планови не би требали понудити 10 основних погодности АЦА-а.
Могли би се поново усмјерити на животни и годишњи лимит. Ови планови изгледају као да су то радили почетком деведесетих. Оставили су 398.000 људи са 123 милиона долара неплаћених потраживања .
Ако ово правило ступи на снагу, то би могло да доведе људе даље од осигурања који се нуди на берзама. Они би се придружили плановима удружења са нижим трошковима, иако нуде мање користи. Планови који су у складу са АЦА-ом били би заглављени са најслабијим људима. То је као да тражите ауто осигуравајућа друштва да осигурају само оне који су били у аутомобилској несрећи. Ово би приморало осигуравајуће компаније да подигну стопе или напусте берзу.
Наредба такође може утицати на оне са плановима спонзорисаним од стране компаније. АЦА омогућава послодавцима да одаберу план покривања из било које државе. То није битно када је АЦА овластила све планове да имају исте користи. Али послодавци могу да се упусте у нове планове са мање користи, јер оне коштају мање.
Друго, извршна наредба Трумпа тражи од секретара рада да ублажи ограничења за краткорочне здравствене планове . Под Обамацареом, ове политике могле би трајати не више од три месеца. Трумп жели да трају до 12 месеци. У фебруару 2018. године, Трумпова администрација је предложила планове да ове промјене ступе на снагу.
Треће, налог захтева од секретара рада да дозволи послодавцима да користе претак доларе за "аранжмане за надокнаду здравствене заштите". Ово помаже радницима да плате било какве здравствене трошкове. Под Обамацареом , радници могу плаћати само здравствене политике које су испуњавале своја правила.
Четврто, наредба проводи студију како би пронашла начине да ограничи консолидацију у осигурању и болничкој индустрији.
Пето, то упућује агенције да пронађу додатна средства за повећање конкуренције и избора у здравству.
План Алекандер-Мурраи
Председник Трумп је 12. октобра 2017. године престао да надокнађује осигураваче који су се одрекли одбитака и плаћања за 6 милиона купаца са ниским примањима. Хед је кривио Конгрес због тога што није приписивао средства за покривање ових субвенција АЦА. Студија је показала да је субвенција дозволила осигуравајућим друштвима да покрију 3,2 милиона људи. Они би заузврат пружили довољно прихода за смањење премија за све за 20-40 процената.
17. октобра 2017. сенатори Ламар Алекандер, Р-Тенн. И Патти Мурраи, Д-Васх, објавили су двогодишњи уговор како би спасили Обамацаре од овог последњег напада. Споразум Алекандер-Мурраи би наставио субвенције до 2019. године. Покушао је да обнови 106 милиона долара за промоцију размена здравственог осигурања . Осигуравачи могу понудити катастрофалне планове онима од 30 или више година. Он је умањио захтеве за државе да добију 1332 одрекивања. Требало је да полисе осигурања покривају 10 основних погодности компаније Обамацаре без подизања цена за оне који имају раније постојеће услове . Алекандер-Мурраи није одобрен.
Када је Трумп зауставио надокнаде, осигуравајуће компаније су рекле да морају повећати премије купаца за 20 одсто. Да би их држали у размени, државе су морале одобрити повећање стопе. На пример, Кентаки, Миссиссиппи и Вирџинија одобрили су раст од 25 одсто. Субвенције АЦА-е покривале би то повећање за многе људе. Али то додаје дефициту. Канцеларија конгресног буџета процењује да ће потез Трумпа коштати владу најмање 194 милијарде долара у наредних 10 година.
Остали напори Трумп-а да одузму АЦА
Трумп је од Конгреса затражио креирање плана за замјену Обамацара . Током 2017. године предложили су многе алтернативе. Нико од њих не би могао добити довољно гласова за пролаз.
Дана 22. септембра 2017. године, управа Трумпа најавила је да ће затворити размјену здравственог осигурања за 12 сати првог дана отвореног уписа, 1. новембра 2017. године. Затварала би размјену од поноћи до подне за "прекида одржавања" сваке недјеље отвореног уписа, осим 10. децембра 2017.
Администрација Трумп-а смањила је средства и особље које је требало да помогне људима да се упишу. У оглашавању је смањило 5 милиона долара. Такође је објавио негативне поруке о АЦА-у на ИоуТубе-у и Твиттер-у. Ипак, 8,7 милиона људи се пријавило за покриће у 39 држава на федералној берзи. Било је 0,5 милиона мање него у 2016. години.
Председник је упутио Службу унутрашњих прихода како би дозволио људима да се клизају ако не добију осигурање .
У првих 100 дана , председник Трумп потписао је извршни налог да би "олакшао терет" Обамацара . Управо је упутило агенције да у постојећем закону учине оно што би могле укинути прописи АЦА.
Како утичу на Трумпове акције
Ако сте здрави, Трумпове акције могу смањити ваше трошкове. Прво, ви више не морате платити казну у складу са новим пореским планом. Друго, можете купити краткорочни или план придруживања који кошта мање, али не нуди све 10 АЦА користи. Ако сте се разболели, можда ћете прекорачити планове годишње или животно ограничење. Затим би морали купити Обамацаре осигурање за много већу цену.
Ако имате хроничну болест, трошкови ће порасти. То је зато што ћете се морати ослонити на АЦА планове на размени. Пошто здрави купци напуштају те планове, компаније ће подићи цијене да остану профитабилне.
Национални трошкови здравствене заштите ће се повећавати брже него што је то случај са Обамацаре. Уз АЦА, трошкови су порасли око 5 процената годишње. У 2014. години порасли су 5,3 одсто. У 2015. години порасли су 5,8 процената. У 2007. години порасли су 6,5%. Од 2000. до 2004. трошкови здравствене заштите су порасли за 7 процената сваке године. Обамацаре је помогао више људи да добију јефтинију превентивну заштиту пре него што су им потребни високи трошкови за хитне случајеве.
Трумпов план такође може да допринесе дугу. Како трошкови осигурања расте, тако ће и трошкови субвенција. То повећава дефицит и дуг .
Позадина
Ширење АЦА-а довело је индустрију здравствених услуга много нових купаца. Против сваке промене која одузима купце. Због тог разлога они се супротстављају неким плановима Трумп-а.
Болничке групе се противе плановима Трумпса из специфичних разлога. Не желе да повећају трошкове њихове хитне собе. Они схватају да ће се то догодити када се превазиђу превентивна заштита под проширеним Медицаидом.
Лоби за здравствено осигурање, амерички план здравственог осигурања, противи свачему смањењу финансирања Медицаид. Индустрија ће поднијети тужбе против било ког плана који не подржавају. Одиграо је значајну улогу у формирању Обамацара. На примјер, она је била одговорна за индивидуални мандат . Осигуравајућа друштва не би осигурала оне који су болесни, осим ако влада не обавезује да су покривени и здрави.
Трумп обећава више у актуелним плановима
У марту 2017. године, Трумп је најавио да жели да дозволи Медицаре да преговара са ценама лекова нижих рецепта фармацеутским компанијама. Да би то урадио, Конгрес би морао да измени акт који је успоставио део Д Медицаре . Забранило је Медицаре да преговара. Компаније за лекове су рекле да им је потребна та заштита да обезбеде средства за истраживање и развој нових лекова. ЦБО је открила да Медицаре не би много уштедела преговарањем. То је зато што компаније за здравствено осигурање већ преговарају.
У прошлости, Трумп је поменуо следеће четири идеје, али они нису у тренутним конгресним плановима.
1. Држите постојеће погодности за Медицаре и социјално осигурање нетакнуте . Ове користи су дио обавезног буџета . Они су створени претходним актима Конгреса и не могу их мењати предсједник. Не би решио проблем повећања трошкова здравствене заштите.
2. Понуди универзални "тржишни" план . Трумп је првобитно желео да обезбеди низ избора који су слични Федералном програму за здравствене бенефиције. 2016. године предложио је проширење Медицаре. То је било у првобитном Обамовом плану реформе здравствене заштите . Многи се противе универзалном покривању , поготово ако га виде као знак социјализма. То је био један од разлога за неуспех Хилларицареа .
3. Захтевати пружаоце здравствених услуга да објављују цене за своје услуге . То омогућава људима да купе најбољу вредност. Конкуренција треба да смањи цене.
4. Дозволите потрошачима да купују дроге у иностранству . Конкуренција треба да смањи цене лекова.
Остале политике Трумпова: Имиграција | Јобс Јобс | НАФТА | Национални дуг
Да бисте боље разумели АЦА, погледајте моју књигу "Тхе Ултимате Обамацаре Хандбоок."