Године 1965. измена Закона о социјалном осигурању успоставила је Медицаре и Медицаид. Медицаре и Медицаид су оба државна програма.
Медицаре и Медицаид имају слична имена, тако да људи често збуњују о томе шта сваки програм покрива. У неким случајевима, људи могу бити квалификовани за оба програма.
Такође имате опције у покривању, што помаже разумијевању ова два програма још збуњујуће, али разумевање разлика и начин рада ова два програма може вам уштедјети новац на трошкове здравствене заштите .
Ево прегледа ко се квалификује за Медицаре и Медицаид, шта је покривено неким кључним разликама.
Кључне разлике између Медицаре и Медицаида
- Кључна разлика између Медицаре-а и Медицаида јесте да је она првенствено заснована на старосној доби, а друга је заснована на приходима који имају користи од људи са ограниченим финансијским средствима, без обзира на старосну доб.
Медицаре је здравствени програм федералне владе доступан људима старосне доби 65 и више година, или испод 65 година са одређеним здравственим оштећењем или болестима.
вс.
Медицаид је заједнички вођени здравствени програм државе и федералне владе чија је подобност заснована на приходу а не старости или инвалидности. Медицаид је развијен како би помогао људима и породицама са ограниченим финансијским средствима да добију здравствену заштиту.
- Медицаре се односи на квалификовану особу, а не на читаву породицу. Медицаид се односи на ситуацију у породици, па ако је покривен један члан, сви чланови породице би се квалификовали за Медицаид.
- Можете да се пријавите за Медицаид у било које доба када вам је то оправдано, не морате чекати отворени период уписа. У већини случајева, људи који се квалификују за Медицаид могу бити изузети од индивидуалне казне. Погледајте испод критеријуме подобности. Док се, када се пријавите за Медицаре изван отвореног уписа, може бити кажњен.
- Покривеност и подобност медицаиде варирају од државе до државе због чињенице да је федерално и државно управљан. Основе Медицаре су стандардне.
Разлике у стоматолошкој и визуелној заштити у Медицаре вс. Медицаид
Планови Медицаре А и Б не укључују зубну негу као што су чишћење, пуњење, екстракције зуба, протезе, зубне плоче или други зубарски уређаји, док Медицаид може покрити превентивну зубну негу одраслих у неким државама, као и третман у другим земљама. Ово се разликује од државе, али може бити дефинитивна предност у односу на Медицаре.
- Под одређеним посебним околностима, део А Медицаре може обухватити зубну његу ако је примљен у болници. То уопште не би укључивало вашу стандардну зубну негу.
- Медицаид покрива зубну негу деце.
Медицаид у већини држава може да покрије Висион Царе као што су преглед очију, негу оптометрије или чаше, док Медицаре може обухватити основни тест визије као део покривености Медицаре Парт Б у превентивној посети "Добродошли у Медицаре" или годишње "Веллнесс" посете .
Извори помоћи за разумевање Опција Медицаре и Медицаид
Покушај да разумијете све информације о Медицаре или Медицаиду може бити врло збуњујуће. Постоји много доступних програма и често је тешко изабрати прави избор.
На срећу постоји много места за добијање бесплатних информација које ће вам помоћи да донесете добре одлуке. Постоје и додатни програми који могу бити доступни у зависности од тога шта вам је потребно.
Државни програми здравственог осигурања (СХИП)
Програми помоћи државним здравственим осигурањем (СХИП) пружају бесплатне, детаљне, непристрасне информације како би помогли људима да разумеју своје покривености и владине програмске опције које могу помоћи у уштеди новца. Можете сазнати да ли постоји локална канцеларија СХИП близу вас, или да добијете контакт информације са СХИП веб локације.
Разумевање покривености Медицаид
Медицаид може пружити бесплатну или јефтину здравствену заштиту према појединцима и породицама са ниским примањима, трудницама, старијима и особама са инвалидитетом.
Према Фондацији породице Каисер, 20 одсто људи у Сједињеним Државама покривено је од стране Медицаид / ЦХИП у 2015:
Медицаид и Програм за дечије здравствено осигурање (ЦХИП) пружају здравствену и дуготрајну заштиту више од 74 милиона људи у Сједињеним Државама
Савезна правила Медицаид-а одређују одређене обавезне предности и свака држава може изабрати да понуди опционе користи осим основних. Будући да Медицаид на крају управља свака држава, држава може одредити опсег необавезних користи као и критеријуме подобности.
Како се квалификовати за Медицаид
Покривеност Медицаидом је другачија од Медицаре, јер се заснива на финансијској подобности, а не старости. Следећи критеријуми се узимају у обзир приликом посматрања квалификације за Медицаид:
- приход
- величина домаћинства
- инвалидитет
- породични статус
Људи који могу испуњавати право на Медицаид могу укључивати труднице, тинејџере који живе сами, родитељи болесне деце, особе са високим здравственим трошковима, слепе особе или особе са инвалидитетом или породице са ниским приходима или појединци.
Начин утврђивања финансијске подобности зависи од државе. Неке државе које имају "проширени медикид" укључују веће нивое прихода у својим критеријима подобности од држава које нису прошириле Медицаид.
Ова веза ће вам помоћи да сазнате да ли ваша држава проширује Медицаид и да видите да ли се квалификујете за Медицаид на основу прихода или ако се квалификујете за додатне уштеде у здравственој заштити.
Примери основних или "обавезних" користи за медикацију
Ево неколико примера основних основних услуга које могу бити укључене у Медицаид:
- Хоспитализација и лечење клинике
- Лабораторијске и рендгенске услуге
- Услуге доктора, услуге неге, медицинске и хируршке стоматолошке услуге
- Породично планирање и услуге бабице
- Услуге неге за особе старије од 21 године
- Кућна здравствена заштита за људе који имају право на услуге здравствене неге
- Педиатричке и породичне медицинске сестре
- Услуге прегледа, дијагнозе и лечења за особе испод 21 године живота
"Двоструко квалификован" Да ли имате Медицаре и Медицаид?
Људи који имају Медицаре могу такође да се квалификују за Медицаид и користе Медицаид како би помогли у плаћању мјесечних премија и трошкова из џепа као одбитака свог програма Медицаре. Ако сте квалификовани за обоје сте "Двоструко квалификовани"
Медигап је још један облик допунског здравственог плана за Медицаре који може помоћи при покривању ко-плаћања и одбитака ако се не квалификујете за Медицаид.
Разумевање Опција покривања Медицаре
Медицаре пружа покривеност у неколико "делова", са различитим планским опцијама . Можете имати Оригинални Медицаре или Адвантаге План .
Медицаре можете добити од владе или путем приватног осигурања. Узимање Медицаре кроз приватно осигурање, као што је у случају Плана Адвантаге, може вам омогућити веће опције у вашој бриги, на примјер, сазнајте више о различитим типовима здравственог осигурања овдје .
- Део А Медицаре покрива болничке услуге и обично је бесплатан. Међутим, можете платити за део Медицаре А у неким околностима, на примјер, ако нисте радили довољно дуго.
- Медицаре Део Б покрива медицинске услуге, постоји трошак који се односи на покривање Парт Б.
Делови А и Б Медицаре не покривају зубну његу, ово се може покрити додатним додатним планом здравственог осигурања .
- Медицаре Парт Ц, може бити мало збуњујуће јер покрива делове А и Б и може чак укључити трошкове лекова на рецепт. Медицаре део Ц је оно што је познато као План Адвантаге. Можда ћете моћи добити Адвантаге План који би такође могао понудити визију и зубну његу. Будите сигурни и провјерите све своје опције приликом истраживања предности плана.
- Медицаре део Д обухвата лекове на рецепт
Ако желите да приступите списку онога што Медицаре може покрити, можете да проверите ову листу прегледа програма Медицаре, услуге или поклона за детаљне информације.
Како се квалификовати за Медицаре: подобност за делове А, Б и Ц
Медицаре Дио А Подобност: Морате бити старији од 65 година. Можете се квалификовати за Медицаре ако сте испод 65 година са одређеним инвалидитетом или условима, завршном бубрежном болешћу или Лоу Гехриговом болешћу. Ако сте онемогућени и примате бенефиције за социјално осигурање дуже од 24 месеца, можете се аутоматски уписати у Медицаре Парт А.
Медицаре Парт Б Подобност: Ако се квалификујете за Дио А, онда обично испуњавате исте критеријуме за Квалификацију за Дио Б.
САВЕТ: Медицаре Део Б је необавезан, зато се уверите и пријавите се на вријеме или можете платити казну за пјевање након уписа.
Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге Планс). Подобност: Да бисте били квалификовани за Део Ц, морате испунити критеријуме А и Б, међутим, не морате имати: завршну фазу бубрежне болести или захтевати негу болесника. Можете да пређете са планова А и Б на план Ц током периода уписа . Ако желите да се промените из периода уписа, можда ћете бити кажњени.
Додатна средства:
Прочитајте више о Медицаре у Уводном водичу за делове А, Б, Ц и Д за Медицаре или детаље о Савезном нивоу сиромаштва - Смернице и карте овде .
Медицаре штедне програме и програм Медицаре Ектра Хелп
Постоји неколико врста програма штедње Медицаре који могу помоћи ако нисте подобни за Медицаид. Вреди пажљиво размотрити да ли се квалификујете. Можда ћете такође бити заинтересовани да погледате Медицаре Парт Д субвенцију за ниске приходе за лекове на рецепт: програм Медицаре Ектра Хелп.
Чињенице и информације о Медицаиду
Медицаид Поцкет Пример Медијаид фондације Каисер нуди широке информације и јак преглед важности програма Медицаид у Сједињеним Државама и податке о различитим људима који имају користи од покривености.