Користите отворени упис како бисте проценили и унапредили своје здравствене изборе
Крај године се приближава, што значи да је стигла сезона за доношење избора за здравствене услуге. Два кључна временска периода за милионе Американаца се преклапају кратко, посебно током новембра.
Око 55 милиона Американаца учествује у годишњем отвореном упису у Медицаре од 15. до 7. децембра.
Осим тога, око 28 милиона Американаца има право да учествује у отвореном упису у тржиште здравственог осигурања 1. новембра 2016. године, до 31. јануара 2017.
То је једна од најпрометнијих куповних година у години, нарочито када се у милионима људи одабере здравствена заштита преко њихових послодаваца. У већини случајева планови здравствене заштите изабрани током ове сезоне ступају на снагу 1. јануара 2017.
Следи 9 питања која треба поставити током отвореног уписа, посебно када имате више могућности које су вам на располагању.
1. Који су ми планови на располагању?
У зависности од ваше ситуације, било да користите Медицаре или Маркетплаце - можда имате неколико планова за избор. На пример, појединци који користе Медицаре могу да изаберу у просеку 19 планова Медицаре Адвантаге. Избор здравствене заштите може изгледати компликовано и огромно. Али, важно је схватити да вам може недостајати кључне уштеде трошкова тако што не ближе процјењујете све своје опције.
2. Да ли су моје потребе обухваћене планом?
Ваша здравствена ситуација је лична, укључујући лекове, лекаре, стручњаке и план лијечења.
Неки поједини управљају хроничним здравственим условима. На пример, Центри за Медицаре и Медицаид (ЦМС) извештавају да више од две трећине корисника Медицаре имају два или више хроничних стања. Избор плана здравствене заштите бит ће важан за рјешавање ваших посебних потреба, што даје још један разлог за ближе процјењивање ваших опција.
3. Да ли је мој доктор обухваћен овим планом?
Избор лекара је једно од најважнијих питања за појединце који обнављају своје здравствено осигурање из године у годину. Многи људи не схватају, међутим, да љекари могу напустити здравствени план у било које вријеме током цијеле године. Ако је ваш избор лекара важан, останите у блиској комуникацији са својим доктором. Могуће је потврдити да је ваш љекар покривен здравственим планом који сте одабрали за сљедећу годину, али будите свјесни да ваш доктор има слободу да направи промјене у наредној години.
4. Која је премија плана?
Мјесечна премија за здравствену заштиту је важна. Ова вредност долара може вам помоћи приликом процене различитих планова и онога што они нуде. Такође је важно испитати пуне трошкове за покривеност, што нас доводи до следеће тачке.
5. Који други трошкови треба да проверим?
Ваши трошкови здравственог осигурања нису само месечна премија. План здравствене заштите који изаберете укључиће одредбе за износ одбитног, суосигуравајућег и / или судског плаћања. Одбитак је износ долара који је појединац одговоран за плаћање пре него што план здравствене заштите почне да плати. На примјер, са Оригинал Медицаре Парт А (болничке услуге), одбитак мора бити исплаћен за сваки период бенефиције.
У другим случајевима, као што је Оригинал Медицаре Парт Б (медицинске услуге), одбитак мора бити плаћен сваке године.
Созаваровање је део плаћања за услуге које појединац мора платити. На примјер, план може имати стопу од 80-20, што значи да план плаћа 80 посто трошкова док платите преосталих 20 посто. Поред ових трошкова, постоје и партиципације, које су постављене количине које се плаћају у тренутку када добијате услуге.
6. Да ли мислим да се моје потребе за здравственом заштитом могу променити следеће године?
Може бити једноставно или једноставно обновити ваш тренутни план за наредну годину. Међутим, то би могло бити погрешан корак, уколико постоје знакови који ће вам требати више покривености у наредној години. Проблеми са здрављем нису нужно предвидљиви, али важно је прегледати прошлу годину и радујемо се врстама потреба које ћете имати у наредној години, посебно ако ви или члан породице имате хроничну здравствену проблематику.
7. Шта ако не направим никакав избор?
Ако сте већ уписани у план, можда ћете аутоматски бити поново уписани ако не изаберете никакву врсту избора. Ово важи за кориснике Медицаре. Требали бисте добити информације од свог здравственог осигурања о плану за наредну годину и да ли ће доћи до промјена покривености и одредби. Прегледајте ове документе блиско како бисте били сигурни да ће ваше потребе бити испуњене.
8. Које опције имам за додатну покривеност, као што су зубар, вид, слух или додатак?
У зависности од ваше ситуације, можда ћете желети да купите додатну покривеност или потражите планове који укључују неке здравствене услуге које се сматрају додатним. Примери укључују покривеност зуба, вида и слуха. Ако су ти предмети важни за вас, они могу бити добар разлог да се консултујете са координаторима погодности да бисте разумели ваше алтернативе.
9. Које су моје могућности за мог супружника и издржаваца?
Усклађивање потреба ваше породице са расположивим здравственим плановима може бити компликовано. У данашњем окружењу, можда је могуће да ви, ваш супружник и ваше зависне особе користите или требате различите планове здравствене заштите.
Због тога што има толико алтернатива, постаје важније да пажљиво истражите своје могућности избора. Такође може бити од виталног значаја за рад са специјализацијом за координацију здравствених погодности која има искуства у Медицаре, Маркетиншкој здравственој банци и другим врстама покривености.
Дугорочна корист од добијања помоћи и пажљивог избора у овој отвореној уписној сезони укључује уштеду у току наредне године, као и покривеност која истински задовољава здравствене потребе ваше породице.
Трициа Блазиер је директор за лично здравствено и финансијско планирање компаније Аллсуп, компанија која нуди свеобухватан пакет услуга, укључујући координацију бенефиција за запослене и програме компензације радника са социјалним осигурањем за осигурање инвалидности (ССДИ) и Медицаре.