Избор флексибилније политике здравственог осигурања са мање рестрикција
Шта је план здравственог осигурања одштете?
План здравственог осигурања одштете је план здравствене заштите који вам омогућава да изаберете доктора, здравственог особља, болнице или добављача услуга по вашем избору и дајете највећу флексибилност и слободу у плану здравственог осигурања.
Здравствени планови за надокнаде познати су и као "традиционални план штете" или "план накнаде за услуге". План помаже у заштити од трошкова здравствених трошкова.
Предности планова здравственог осигурања одштете
Кључна карактеристика плана здравственог осигурања одштете је да вас не приморава да изаберете доктора примарне здравствене заштите.
Здравствена политика надокнаде је другачија од политике које пружају организације за одржавање здравља (ХМО) и организације са приоритетним услугама (ППО) јер вам омогућава да добијете медицинску негу тамо где сте изабрали, а онда здравствена политика надокнаде обезбеди компензацију за одређени део трошкова. Осим тога, планови здравственог осигурања одштете су такође јединствени јер вам омогућавају да се позовете на специјалисте, не траже од вас да добијете референцу како бисте добили надокнаду ако се одлучите да видите специјалисте.
Врста слободе која је доступна планом здравственог осигурања одштете може бити од користи за усмеравање сопствене здравствене заштите. Ово се знатно разликује од ХМО-ова, ИПА-ова и ППО-а који користе управљану негу и могу вас приморати да одаберете пружатеља основне услуге као део плана.
Планови здравственог осигурања одштете не укључују мрежу провајдера.
Да ли је план здравственог осигурања одштете право за вас и вашу породицу?
Планови здравственог осигурања одштете имају највише предности када су вам важне сљедеће:
- Немате или желите да се посветите доктору за примарну негу. За разлику од ХМО и ППО, здравствени план за надокнаду не приморава вас да изаберете свог доктора примарне здравствене заштите, стога ово постаје и предност у избору.
- Не смета вам да платите мало више за трошкове вашег здравственог осигурања или одбитне
- Нисте забринути због избора провајдера који нису проверени за трошкове. То значи, јер нисте део мреже у плану здравственог осигурања одштете, трошкови лекара и специјалаца који изаберете може се проширити изнад дефиниције УЦР-а. Мораћете да обратите пажњу на то како ваши избори утичу на ваше трошкове.
- Живите у географском региону где приступ лекарима и медицинским услугама које желите желите не би били укључени у план ХМО или ППО.
Трошкови здравственог осигурања за осигурање одштете и одбитне накнаде
Планови осигурања осигурања плаћају дио својих здравствених трошкова код понуђача услуга по вашем избору, али могу бити предмет одбитка.
Са планом штете плаћате први део здравствених трошкова док не платите до границе вашег дела, што је познато као одбитна. Одбитак у плану штете може се кретати од 100 долара за појединце и до 500 долара у просјеку за породице и варира у зависности од пружатеља услуга или осигурања.
Када платите одбитну накнаду, план би платио за остатак својих трошкова здравственог осигурања до максималних лимита у уговору о уговору.
Политике обештећења могу такође укључити клаузуле о плаћању или сузаваровању . Иако планови здравственог осигурања одштете понекад могу коштати више од џепа појединцима, предност самозапошљавања према специјалистима и имају слободу приступа неге где год желите, без ограничења геолокације вриједе много за инвестирање.
Пласмани здравственог осигурања одштете од ХМО и ППО планова
За разлику од ХМО и ППО планова здравственог осигурања, већина правила о осигурању омогућава вам да изаберете било ког доктора , специјалисте и болнице које желите, када тражите здравствене услуге. Планови обештећења сматрају се плановима здравственог осигурања накнаде за услуге у којима имате слободу да изаберете своје здравствене услуге и све док су ваше услуге подобне, можда ће вам бити наплаћена накнада у зависности од тога како су написана ваша правила о политици.
Понекад, планови здравственог осигурања одштете троше више од ХМО и ППО, али исплату је флексибилност избора.
Приступ специјалистима са плановима здравственог осигурања одштете
Могућност самозапошљавања специјалиста може бити значајна предност у добијању најбољих здравствених услуга и лако је једна од највећих предности у плановима осигурања здравственог осигурања.
4 Важна упутства за разумевање плана здравственог осигурања одштете
Ако имате прилику да изаберете политику обештећења за здравствено осигурање , овдје су четири важне тачке које треба запамтити:
1. Планови обештећења и обична, обична и разумна (УЦР) стопа
УЦР тарифе су износи које пружаоци медицинских услуга у вашој области обично наплаћују за услуге, јер планови осигурања су само-управљани планови здравственог осигурања не постоји мрежа која одређује стопе које ће изабрани провајдери наплатити. Као резултат тога, желели бисте да се упознате са трошковима које ваш план означава уобичајено и уобичајено у односу на оно што ће ваш изабрани провајдер наплатити за услуге како би избјегао неочекиване трошкове. Конкретно, ако идете у друге географске регионе. Углавном већина провајдера испуњава критеријуме, међутим важно је бити информисан када користите план за самоуправу као план здравственог осигурања за осигурање.
2. Разумијевање одбитака и ко-плаћања за здравствено осигурање одштете
Можда имате одбитак . Одбитак је износ који ћете морати да плаћате пре него што се обезбеде полисе. Уколико су трошкови здравствене заштите покривени или су квалификовани за плаћање према овој политици, важиће се одбитне накнаде.
После одбитка , од вас се може захтевати плаћање доплате. Накнада је проценат који плаћате преостале накнаде након одбитка. На примјер: ако су прихватљиви трошкови 800 долара и имате одбитку од 200 долара, онда је остало 600 долара. Реците да је ваша партиципација 20%. То значи да од вас још увек треба платити 20% од преосталог износа од 600 долара, што би било 120 долара. Сазнајте одбитне и суозаваровалне захтеве из плана здравственог осигурања осигурања да бисте били сигурни да сте у могућности покрити трошкове.
Неке здравствене политике надокнаде обезбеђују и максимални износ који ћете морати платити као суосигуравање. Ове политике постају повољне, јер када једном погодите максимални износ, ви више не морате да плаћате ко-осигурање. У зависности од ваше здравствене ситуације, ово може помоћи у управљању максималним трошковима који бисте платили као део политике.
3. Планови здравственог осигурања не ограничавају приступ на основу географске локације
Као што је објашњено у нашој дефиницији горе наведеног здравственог плана осигурања, у плану надокнаде, имате слободу да изаберете свог доктора, специјалисте или болнице са мало, ако постоје ограничења.
У неким случајевима, ХМО и ППО могу ограничити ваше опције за доктора, специјалисте или болнице географским ограничењем или подручјем у којем се провајдер налази. Ово даје значајну предност слободи коју нуди многобројни план штедње.
4. Планови обештећења и превентивне здравствене услуге
Неки планови здравственог осигурања осигурања не могу покривати превентивне услуге, док други то чине. Превентивне здравствене услуге укључују годишње прегледе и друге рутинске посјете који су дизајнирани да спрече болести. Прије избора здравственог плана, будите сигурни и разговарајте о томе како су превентивне услуге осигуране, и колико компензације можете очекивати. Ово ће вам помоћи да направите избор за најбољи могући план. У неким случајевима, трошкови ових услуга не могу се рачунати на ваш одбитак.
Како знати шта покрива план здравственог осигурања одштете
Ваша књижица о осигурању одштете или књижица о бенефицијама за запосленике ће описати услове шта је покривено и шта није обухваћено. Прочитајте своју књижицу за политику или корист пре него што вам затреба здравствене услуге и питајте свог агента за здравствено осигурање, осигуравајуће компаније или послодавца да објасне све што је нејасно.