Сазнајте о изјавама објашњења о користима (ЕОБ) у здравственој заштити

Објашњење повластица (ЕОБ) изјава често стиже путем поште и блиско личи на медицински рачун.

ЕОБ пружа детаље о захтеву за здравствено осигурање који је обрађен и објашњава који је део плаћен здравственом осигурању и који део плаћања, ако га има, је одговорност пацијента. ЕОБ није рачун. Сваки део здравственог трошка који није покривен од стране осигуравајућег друштва, као што је одбитак или ко-плаћање, биће обрачунато од стране провајдера и требало би да буде исплаћено директно добављачу.

ЕОБ понекад може бити тешко разумљив и може захтевати позив осигуравајућој компанији да поставља циљана питања о изјавама о користима.

Када бисте очекивали ЕОБ

Сваки пут када се пружају услуге, доктори, стоматологи и други здравствени радници подносе захтеве друштвима за осигурање пацијената да примају уплату. Заузврат, осигуравајућа друштва шаљу ЕОБ пацијентима како би их обавијестили о поднетим потраживањима, колико покрива осигурање и колико дугује пацијенту.

Многи провајдери осигурања, попут Блуе Цросс Блуе Схиелд-а, имају на располагању узорке ЕОБ-а на својим веб страницама. Ово је добар начин да се пацијенти упознају са изгледом ЕОБ-а и како разумјети информације које су представљене.

Нека питања која имате о ЕОБ-у

Ако не разумете зашто дугујете новац или једноставно имате проблема са читањем ЕОБ-а, позовите своју осигуравајуће друштво и / или ваш здравствени радник.

Ако дугујете новац, питајте осигуравајуће предузеће уколико ће ова уплата бити стављена према одбитном издвојеном џепу.

Можда ће вам бити потребно разјашњење о накнадама за одређене пружене услуге. Можете затражити од здравственог радника да објасни услуге и трошкове за сваку од њих.

Ако мислите да вам је наплаћено грешком, обратите се здравственој установи да пређе целу ЕОБ, линију по линији, да бисте видели да ли је дошло до грешке.

Избегавајте плаћање лекарских рачуна

ЕОБ вам може помоћи да избегнете плаћање више него што је потребно за медицинску негу. Погледајте ЕОБ када стигне у пошту и упоредите је са вашим медицинским рачунима како бисте осигурали да платите здравственом осигурању тачан износ. Ако на рачуну проналазите грешку од лекара или другог здравственог осигураника, позовите своју осигуравајућу компанију како бисте одговорили на грешку у обрачуну.

Осигурање предности осигурања

Баш као што пружатељи здравствене заштите могу извршити грешке у обрачуну, грешке кодирања могу се појавити када осигуравајуће компаније обрађују ЕОБ-ове. Ако не разумете нешто на вашем ЕОБ-у или мислите да ваша полиса осигурања покрива трошак који није плаћен, позовите своју осигуравајуће друштво за објашњење или да бисте имали преглед.

Праћење ЕОБ-ова Онлине

Власници осигурања са већином осигуравајућих друштава сада имају приступ интернету својим рачунима, а то често укључује и дигитални приступ ЕОБ-у. Ако већ немате приступ на свој рачун, проверите код ваше осигурање о томе како добити приступ вебу. Када будете успоставили онлине налог, проверите да ли можете да видите које опције нуди ваш осигуравач у погледу дигиталног приступа. Већина ће вам омогућити да се пријавите за упозорења е-поште када су доступне ЕОБ-ове, што вам омогућава да их одмах прегледате, а да их не чекате да стигну у своје поштанско сандуче.